Có thẻ BHYT nhập viện nội trú tuyến tỉnh không cần giấy chuyển viện

Ngày 15.12, trao đổi với PV, bà Nguyễn Thị Thu Hằng, Phó giám đốc BHXH TP.HCM, cho biết bắt đầu từ 1.1.2021, chính sách bảo hiểm y tế (BHYT) thực hiện thông tuyến tỉnh nội trú trên toàn quốc (năm 2015 thông tuyến huyện toàn quốc cả nội trú, ngoại trú).

Theo đó, người dân có thẻ BHYT có thể đến tuyến trên thuộc TP.HCM nhập viện điều trị nội trú và được hưởng đầy đủ quyền lợi mà không cần giấy chuyển tuyến (trước đây chỉ được hưởng 60% quyền lợi).

Tuy nhiên, việc chỉ định nhập viện của các bệnh viện không được vượt quá số giường thực kê và chỉ định nhập viện nội trú tuyến tỉnh phù hợp với tình trạng bệnh của bệnh nhân.

Theo số liệu thống kê của BHXH TP.HCM, tính đến ngày 15.12.2020, TP.HCM có hơn 18,1 triệu lượt khám, chữa bệnh, trong đó ngoại trú là 16,7 triệu lượt và nội trú 1,4 triệu lượt.

Hiện các bệnh viện đã chuyển số liệu chi phí thanh toán BHYT thực tế về BHXH TP là 17.990 tỉ đồng (chưa thẩm định), so với định mức được giao 19.004 tỉ đồng thì khả năng năm nay sẽ không xảy ra tình trạng bội chi và còn dư quỹ khoảng 100 tỉ đồng.

D.Tính/TNO