BN 436 tử vong vì viêm phổi cấp do COVID-19 trên bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối
Tối nay, 10.8, tin từ Bộ Y tế cho biết, thêm một ca mắc Covid-19 tử vong, là bệnh nhân 436, địa chỉ tại Quảng Nam. Đây là ca tử vong do COVID-19 thứ 14 tính từ khi dịch xảy ra ở Việt Nam.
Theo Bộ Y tế, bệnh nhân 436 (nam, 66 tuổi, địa chỉ tại TX.Điện Bàn, tỉnh Quảng Nam) có tiền sử suy thận mạn giai đoạn cuối, đã điều trị tại khoa Hồi sức tích cực – Chống độc, Bệnh viện Đà Nẵng, từ ngày 6 – 28.7. Bệnh nhân được lấy mẫu xét nghiệm, kết quả dương tính với SARS-COV-2 vào ngày 26.7.
Bệnh nhân 436 từng có biểu hiện ngừng tim nhiều lần tại Bệnh viện Đà Nẵng.
Bệnh nhân được Bệnh viện Đà Nẵng chuyển đến Trung tâm cách ly và điều trị Covid-19, Bệnh viện T.Ư Huế cơ sở 2 ngày 28.7. Bệnh nhân vào viện trong tình trạng hôn mê, bóp bóng qua nội khí quản, huyết áp tụt: 80/50 mmHg.
Tại Bệnh viện T.Ư Huế cơ sở 2, bệnh nhân được chẩn đoán mắc Covid-19, biến chứng viêm phổi nặng trên nền bệnh suy thận mạn giai đoạn cuối.
Từ ngày 28.7 – 31.7, bệnh nhân được điều trị theo hướng hồi sức tích cực, thở máy xâm nhập, lọc máu liên tục ngay từ khi nhập viện (ngày 28.7).
Đến ngày 2.8, bệnh nhân hôn mê sâu, thở máy, huyết áp giảm, thông khí phổi kém (SpO2; 70%) nên được đặt phổi nhân tạo (VV – ECMO), duy trì thở máy và lọc máu liên tục (CRRT).
Ngày 7.8, bệnh nhân hôn mê, đồng tử giãn, không đáp ứng ánh sáng. Tiên lượng rất nặng, đe dọa tử vong.
Đến 8 giờ 30 ngày 10.8, bệnh nhân hôn mê sâu, huyết áp tụt thấp, tim đập rời rạc. Mặc dù được các giáo sư, bác sĩ và nhân viên y tế điều trị hồi sức tích cực nhưng bệnh nhân không qua khỏi, tử vong lúc 9 giờ ngày 10.8.
Như vậy, tính đến thời điểm này, có 14 bệnh nhân COVID-19 ở nước ta tử vong đó là các bệnh nhân (BN496, BN426, BN 429, BN524, BN475, BN499, BN428, BN437, BN 651, BN 718, BN456, BN430, BN737 và BN 436).
Các trường hợp tử vong đều là người cao tuổi, trên nền bệnh lý nặng như suy thận mạn giai đoạn cuối, ung thư máu giai đoạn cuối không đáp ứng hoá chất, hội chứng mạch vành, suy hô hấp cấp, thoái hoá đa khớp, tăng huyết áp, suy thượng thận mạn, đái tháo đường tuyp 2, nhiễm trùng huyết, viêm phổi…
Trong giai đoạn này, đã có những bệnh nhân COVID-19 trên nền bệnh mạn tính phải sử dụng các biện pháp hỗ trợ hô hấp như ECMO, thở máy, hoặc thở oxy…
Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Trường Sơn cho rằng, đây là dấu hiệu rất đáng nguy hại, vì những bệnh nhân này nói chung và bệnh nhân suy thận mạn nói riêng sẽ không chỉ bị duy nhất bệnh này, mà còn kèm theo các bệnh nặng khác như tiểu đường, suy tim, tăng huyết áp… Khi virus tấn công, các cơ quan sẽ dễ tổn thương, sức đề kháng giảm nhiều.
Theo nhận định của các chuyên gia, hiện nay còn một số bệnh nhân COVID-19 có nguy cơ tử vong cao trong thời gian sắp tới do bệnh lý nền nặng và tuổi cao. Nhiều bệnh nhân diễn biến nặng, có nhiều bệnh mạn tính, tuổi cao đặc biệt là có thời gian nằm điều trị ở các khoa Hồi sức cấp cứu, lọc máu lâu ngày.
“Các bệnh nhân này đã suy các cơ quan quan nội tạng trong quá trình điều trị trước đây. Hệ thống miễn dịch, sức đề kháng suy yếu. Có những bệnh nhân suy thận mạn chạy thận chu kỳ trên 10 năm; nhiều bệnh nhân suy tim, bệnh nhân ung thư; nhiều bệnh nhân cao tuổi, có bệnh nhân đã 100 tuổi…
Nay bệnh nhân bị mắc thêm COVID-19 làm cho cơ hội tiến triển của các bệnh mạn tính tăng lên, trở thành những bệnh nhân nhiễm COVID-19 nặng và rất nặng” – PGS.TS Lương Ngọc Khuê – Cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh, Bộ Y tế phân tích.
Hoài Nam (t.h)
