62 bệnh hiểm nghèo điều trị trái tuyến được BHYT chi trả 100%

14/06/2025 11:56

Theo dự thảo Luật Bảo hiểm y tế (sửa đổi), từ ngày 1/7/2025, người dân tham gia BHYT mắc 62 bệnh hiểm nghèo sẽ được quỹ BHYT chi trả toàn bộ chi phí điều trị, kể cả khi khám chữa bệnh không đúng tuyến.

Thông tin được đưa ra tại phiên thảo luận của Ủy ban Thường vụ Quốc hội ngày 10/6, trong khuôn khổ góp ý cho dự thảo Luật Bảo hiểm y tế (sửa đổi). Đây được xem là điểm mới quan trọng trong việc mở rộng quyền lợi của người tham gia BHYT, giúp bảo vệ tốt hơn đối với nhóm người bệnh nặng, chi phí điều trị cao và kéo dài.

Thêm nhiều bệnh hiểm nghèo điều trị vượt tuyến vẫn được BHYT trả 100%.

Danh mục 62 bệnh hiểm nghèo được chi trả 100%

Theo Bộ Y tế, danh mục 62 bệnh hiểm nghèo gồm các bệnh lý nghiêm trọng như ung thư, suy thận giai đoạn cuối, suy tim độ 4, xơ gan mất bù, tan máu bẩm sinh, ghép tạng… Những bệnh này yêu cầu điều trị lâu dài, tốn kém, người bệnh dễ rơi vào hoàn cảnh kinh tế khó khăn nếu không có sự hỗ trợ từ BHYT.

Hiện nay, nếu điều trị trái tuyến (không đúng nơi đăng ký ban đầu), người bệnh chỉ được BHYT chi trả tối đa 40% chi phí điều trị nội trú tuyến tỉnh. Quy định mới sẽ giúp bệnh nhân có thêm lựa chọn về cơ sở y tế, đồng thời giảm gánh nặng tài chính.

Chính sách nhân văn, hỗ trợ đúng đối tượng

Phó Chủ nhiệm Ủy ban Xã hội Nguyễn Thị Kim Thúy cho rằng quy định mới thể hiện chính sách nhân văn của Nhà nước, hướng đến bảo đảm công bằng, tăng tiếp cận dịch vụ y tế cho người dân. “Đây là nhóm bệnh mà nếu không hỗ trợ toàn diện thì rất khó duy trì điều trị liên tục, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến tính mạng người bệnh”, bà Thúy nhận định.

Các nhóm bệnh cụ thể được phép vượt tuyến.

Bên cạnh đó, dự thảo Luật cũng đang xem xét các đề xuất mở rộng phạm vi chi trả BHYT, điều chỉnh mức đóng phù hợp với thu nhập, đảm bảo tính bền vững của quỹ.

Dự kiến trình Quốc hội vào tháng 10/2025

Luật BHYT sửa đổi dự kiến trình Quốc hội thông qua tại kỳ họp cuối năm 2025. Trong thời gian tới, các cơ quan chức năng sẽ tiếp tục lấy ý kiến từ các bộ ngành, chuyên gia và người dân để hoàn thiện nội dung dự luật, hướng tới mục tiêu “không ai bị bỏ lại phía sau” trong chăm sóc sức khỏe.

Như Phương 

Đọc nhiều